L’associazione delle aziende e dei dirigenti italiani in Canada

Formulario d’iscrizione: categoria INDIVIDUALE

Nome del candidato : ………….…………………...........................................................................................................................

Posizione nell’azienda…………………….....................................................................................................

Indirizzo personale……………………………………………………………………………………………

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(via,città,provincia,codice postale)

..…………………………………………..........................................................................................................

Tel ……………………………. fax…………………………… E-Mail…………..….………..…..........

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Azienda di appartenenza del candidato...........................................................................................................

Fondata nel ………….(anno)

indirizzo ………………………………...........................................................................................................................

(via,città,provincia, codice postale)

………………………………............................................................................................................................

Tel …………………………… Fax…………………………… E-Mail…………..….…………..........

Tipo di attività e settore operativo ………………………………...........................................................................................................................

Prodotti ……………………………….........................................................................................................................

Altre note informative e riferimenti con l’Italia

(Luogo, Provincia, Regione di origine del candidato o dei genitori)

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Firma di richesta di adesione: Quota associativa annuale per il 2007                               Socio individuale □ $ 300 

Data………………………………..........

78 Warren Road, #108, Toronto, ON, Canada M4V 2R2

Tel: 416 960 3792 – Fax: 416-946 1974 E-mail: teamitalia@rogers.com