L’associazione delle aziende e dei dirigenti italiani in Canada

Formulario d’iscrizione: categoria SOCIETARIA

Azienda (in Canada ) : ………….…………………..........................................................................................................................

Persona/e rappresentativa/e - posizione

1- ……………………………….......................................................................................................................

2-……………………………...........................................................................................................................

……………………………….........................................................................................................................

(indirizzo : via,città,provincia,codice postale)

Tel ……………………………. … fax………………………… E-Mail…………..….…………..........

In Canada dal ………….(anno) Web-Site…………..………………..

Tipo di attività e settore operativo ………………………………..........................................................................................................................

Prodotti ………………………………...........................................................................................................................

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Casa madre in Italia

………………………………........................................ Persona referente………………………………..

………………………………........................................................................................................................

(indirizzo: via,città,provincia, codice postale)

Tel …………………… Fax……………………… E-Mail…………..….…………...Web………….........

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Quota associativa annuale per il 2007  :     Socio ordinario $ 750                 /          Socio sostenitore $ 1,250           

  Firma di adesione:

________________________           

Data : ___________________                                                                                                

78 Warren Road, #108, Toronto, ON, Canada M4V 2R2 –

Tel: 416 960 3792 – Fax: 416-946 1974

E-mail: teamitalia@rogers.com